Bolest krku je častým problémem, který trápí mnoho lidí. Symptom může být doprovázen omezenou pohyblivostí v krční páteři, svalovým napětím a bolestí hlavy. Existuje mnoho příčin bolesti krku. Pro výběr vhodné léčby je nutná důkladná diagnostika.
V tomto článku vám řekneme, co dělat, když vás silně bolí krk, co může bolest způsobovat a jak jí předcházet. Lékaři kliniky mají bohaté zkušenosti s léčbou bolestí krku různého původu. Komplexní terapie se volí individuálně s přihlédnutím ke stavu pacienta, příčinám bolesti a dalším faktorům ovlivňujícím výsledek léčby.
Typy bolesti v krční páteři
Existují dva typy bolesti krku:
- Vertebrogenní— vyskytují se při poškození meziobratlových plotének, stlačení míchy a míšních kořenů. Bolest se může rozšířit z krku do zadní části hlavy a do prstů. Svalová slabost a necitlivost v jedné nebo obou pažích mohou také vyvolávat obavy.
- Nevertebrogenní- objevují se v důsledku zánětlivého procesu v krčních svalech. Patří sem také bolesti způsobené onemocněním štítné žlázy a blízkých lymfatických uzlin. V tomto případě může být zánětlivý proces doprovázen zvýšením tělesné teploty a bolestivou bolestí.
Pokud nepohodlí během několika dní nezmizí a zesiluje se pohybem, měli byste se poradit s lékařem. Specialista určí příčinu bolesti krku a předepíše účinnou léčbu.
Příčiny bolesti krku
Bolest v krčních svalech může být způsobena mnoha nemocemi: od svalového napětí až po vážné patologie páteře a vnitřních orgánů. Někdy je pro pacienta velmi obtížné nezávisle určit postiženou oblast - v krku nebo v horní části páteře, protože bolest může být pociťována na všech stranách krku.
Nejčastější příčiny akutní bolesti:
- Myositida- zánět jednoho nebo více krčních svalů, doprovázený intenzivní bolestí, otokem a omezenou pohyblivostí hlavy. Vzniká v důsledku infekčních onemocnění, úrazů a častých nepohodlných poloh těla.
- Cervikální osteochondróza- degenerativně-dystrofické onemocnění páteře. Krční páteř je spolu s bederní páteří velmi pohyblivá. V důsledku neustálého stresu dochází k narušení výživy obratlů a meziobratlových plotének. Kostní tkáň roste, meziobratlové ploténky jsou poškozené a vyčnívají ve formě výběžků a kýl. Bolest je způsobena tím, že vyboulené ploténky stlačují vazy páteře a kořeny míšních nervů. Bolest je velmi silná, náhlá a je cítit pouze v krku z jedné nebo obou stran. Mohou vyzařovat i do jiných oblastí – do hlavy, týlu, paže, zad, pod lopatku.
- Intervertebrální kýla- pokročilá forma osteochondrózy, kdy dochází ke stlačení nervových kořenů. Toto onemocnění je charakterizováno výraznými neurologickými projevy: bolest v paži, snížená svalová síla a zhoršená citlivost kůže horních končetin.
- Spondylóza- pokročilé stadium osteochondrózy, kdy okraje obratlových těl porůstají kostními výběžky - osteofyty. Následně se obratle vzájemně spojí. V tomto případě dochází ke zploštění meziobratlových plotének a kromě bolesti pociťuje pacient vážná omezení při pohybu hlavou.
- Revmatoidní spondylitida- autoimunitní zánětlivý proces v kloubech krční páteře. V důsledku dysfunkce imunitního systému začnou jeho buňky napadat vlastní tělo. Nemoc se rozvíjí postupně a šíří se do kloubů celé páteře. Cervikální oblast je postižena zřídka. Dochází k deformaci obratlů a zhoršení jejich pohyblivosti. Objevuje se bolest v krku, nastává ztuhlost pohybů, která po provedení aktivních pohybů postupně mizí. Postupem času bolest zesílí a páteř se stává nehybnou.
- Artróza fasetových kloubů krční páteře- zničení malých kloubů umístěných mezi oblouky krčních obratlů. V tomto případě jsou chrupavčité povrchy dvou sousedních kostí zničeny. Vzdálenost mezi jednotlivými obratli se zmenšuje, jedna kost se začne třít o druhou, což způsobuje bolest. Vzniká často po úrazech nebo jde o nemoc z povolání, vzniká při práci ve stacionárním stavu se skloněnou nebo nuceně natočenou hlavou. Projevuje se jako bolest v místě léze, vyzařující do ramene a křupání při pohybu.
- Torticollis– vrozená nebo získaná deformita krku s nakloněním nebo otočením hlavy na jednu stranu. Onemocnění je spojeno s patologií m. sternocleidomastoideus, umístěného laterálně podél anterolaterálních ploch krku na obou stranách. Projevuje se jako záklon hlavy a zvednuté rameno na postižené straně doprovázené bolestí šíje a zátylku při pokusu o zaklonění hlavy opačným směrem. Bolest se zvyšuje s fyzickou aktivitou a stresem.
- Syndrom myofasciální bolestije bolestivý syndrom spojený s tvorbou lokálních bolestivých oblastí ve svalu, které se nazývají „spouštěcí body". Vzniká v důsledku déletrvajícího svalového napětí, nerovnoměrného rozložení zátěže a sevření nervů okolními strukturami. V tomto případě pacient pociťuje bolest ve svalech v klidu, která se zesiluje fyzickou aktivitou, tlakem na určité body ve svalech, které pociťují jako poměrně tvrdé zhutnění. Bolest z těchto bodů se může rozšířit do dalších oblastí těla.
- Kompresní zlomeninaje poranění páteře, při kterém dochází ke stlačení obratlového těla a poškození páteřního kanálu. Vyskytuje se při traumatických sportech, stejně jako u starších lidí kvůli křehkosti kostní tkáně. Může být důsledkem poranění krční páteře při nehodě a může vážně ohrozit život.
Mezi vzácné příčiny bolesti krční páteře patří:
- Osteomyelitida- hnisavý zánět, který postihuje kostní dřeň, periost a kost samotnou. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku infekce a fungování imunitního systému.
- Spinální tuberkulóza- závažné onemocnění způsobené Kochovými bacily a postihující různé části páteře, nejčastěji postihující hrudní oblast. Jeho první příznaky se mohou objevit několik let po infekci.
Pokud jsou nepohodlí a bolest v krku doprovázeny bolestí v krku, horečkou a slabostí, může to signalizovat vývoj virové infekce, laryngitidy a jiných nachlazení.
Bolest v krku může být také projevem:
- benigní a maligní nádory orgánů krku;
- gastrointestinální onemocnění;
- cizí tělesa v krku;
- onemocnění štítné žlázy;
- angina pectoris, nazývaná angina pectoris;
- abscesy měkkých tkání krku;
- onemocnění lymfatických uzlin.
Bolí-li svaly šíje na bocích, může být příčinou nejen křeč nebo úraz, ale i mnoho dalších onemocnění. Kliniky dodržují k diagnostice přístup založený na důkazech. To vám umožní přesně určit původ příznaku a předepsat účinnou léčbu.
Diagnostika
Ve většině případů je bolest krku nespecifická, to znamená, že je způsobena patologií svalů a vazů. Také syndrom bolesti se často vyvíjí v důsledku degenerativních změn v krční páteři - osteochondróze. Proto nejprve musíte kontaktovat neurologa nebo vertebrologa.
Pro stanovení správné diagnózy a předepsání léčby lékař podrobně popovídá pacienta o jeho symptomech, jejich závažnosti, umístění a podmínkách výskytu. Objasňuje také přítomnost chronických, dědičných onemocnění, úrazů a užívaných léků. Specialista poté provede důkladné vizuální vyšetření, prohmatání krku a posouzení neurologického stavu, včetně stanovení svalové síly a citlivosti na končetinách. Pro potvrzení diagnózy a vyloučení onemocnění nesouvisejících s páteří se pacientovi doporučuje podstoupit komplexní diagnostiku. To může zahrnovat:
- kompletní krevní obraz, krevní test na markery hladin zánětu, hladiny hormonů štítné žlázy;
- Rentgenový snímek krční páteře;
- Ultrazvuk s vyšetřením stavu krevních cév;
- elektroneuromyografie;
- MRI, CT.
Nejinformativnější metodou je MRI. S jeho pomocí jsou v počátečních stádiích identifikovány patologické onemocnění páteře a jsou detekovány známky komprese míchy nebo nervových kořenů.
Na schůzce na klinice bude lékař podrobně mluvit o moderních diagnostických metodách, interpretovat výsledky studie a předepsat vhodnou léčbu.
Léčba bolesti v krční páteři
Lékař určuje, jak léčit akutní bolest krku individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla a průběhu onemocnění.
Lidem se stejnou diagnózou může být předepsána jiná léčba, protože mají různou anamnézu: chronická onemocnění, úroveň fyzického vývoje, intenzitu bolesti, věk.
Ke zmírnění silné bolesti krku spojené s onemocněním pohybového aparátu se používá komplexní léčba. Terapie může zahrnovat: léky, fyzikální terapii, masáže, cvičební terapii.
Léčba drogami- užívání léků obsahujících nesteroidní protizánětlivé léky, myorelaxancia, v některých případech se používají kortikosteroidy. Hlavním cílem medikamentózní léčby je snížit zánět a zmírnit bolest, eliminovat další destrukci tkáně.
Fyzioterapie- soubor léčebných metod založených na vlivu přírodních a uměle vytvořených faktorů na organismus - světlo, voda, elektrický proud, magnetické pole, mechanické a teplotní vlivy. Tyto techniky spouštějí a urychlují přirozené procesy obnovy těla.
Fyzioterapeutické metody, které pomáhají při léčbě krční páteře, zahrnují:
- Laserová terapie je nebolestivá procedura, pomáhá zbavit se bolesti, zmírnit záněty a lokální otoky a zlepšuje regeneraci tkání.
- Magnetoterapie pomáhá zmírnit bolest a zánět.
- Terapie rázovou vlnou zlepšuje pohyblivost páteře, uvolňuje svaly a také urychluje regeneraci tkání.
- Akupunktura je technika čínské tradiční medicíny, která dokáže účinně a rychle ulevit od bolesti a svalového napětí.
Manuální terapie- léčba nemoci rukama, při které lékař dělá jisté, jemné, trhavé pohyby. Díky této metodě se obnoví pohyblivost kloubů a páteře, uvolní se svaly a sníží se bolest. Manuální terapie je založena na orientálních technikách ošetření páteře.
Masáž- jedna z nejznámějších a nejoblíbenějších metod léčby osteochondrózy a dalších onemocnění páteře. Pomocí masáže můžete zmírnit bolesti šíje při náhlém pohybu, uvolnit napětí a obnovit pohyblivost kloubů páteře. Masáž uvolňuje křeče, posiluje je a snižuje bolest. Používá se také jako prevence onemocnění krční páteře.
Léčení Fitness— je předepisován individuálně s přihlédnutím k typu onemocnění a jeho stádiu. Hodina se skládá z určitých technik a speciálních cviků, které pomáhají zlepšit pohyblivost kloubů, zmírňují otoky, svalové napětí a následně posilují svalový korzet, aby se zabránilo progresi onemocnění.
Prevence
Sedavý způsob života, dlouhotrvající práce u počítače a mnoho dalších faktorů vede k problémům s pohybovým aparátem – to způsobuje bolesti šíje. Jednoduchá doporučení pro prevenci pomohou vyhnout se rozvoji závažných onemocnění krční páteře a jejich komplikacím:
- Během přestávek v práci u počítače si každých 30-40 minut proveďte krátkou rozcvičku.
- Spěte na ortopedické matraci a ortopedickém polštáři.
- Velkou pozornost věnujte ergonomii pracoviště: židle by měla být pohodlná se speciálním polštářem na krk, počítač by měl být umístěn v úrovni očí nebo o něco výše.
- Nemluvte do telefonu s tváří opřenou o rameno.
- Pokud vezete něco těžkého, rozložte náklad rovnoměrně na obě ruce.
- Jezte vyváženou, pestrou stravu, zařaďte do jídelníčku velké množství zeleniny a ovoce.
- Více se hýbejte, dopřejte svému tělu dostatek aktivity.
Od bolesti krční páteře pomáhají pravidelné lekce jógy a plavání v bazénu. Cvičení se doporučuje provádět s instruktorem, který sestaví vhodný tréninkový program a sleduje správnost jeho provedení.