Příčiny bolesti kolene a účinná léčba nemocí

Bolest kolen je jedním z nejčastějších příznaků, se kterými se pacienti obracejí na ortopedy a další specialisty. Mnoho lidí zcela ignoruje výskyt nepříjemných pocitů, považuje je za související s věkem a téměř přirozené. Ale existuje mnoho důvodů pro bolest v kolenním kloubu, protože má složitou strukturu a je ovlivněna řadou vnějších a vnitřních škodlivých faktorů. Některá onemocnění jsou závažná a vyžadují okamžitou léčbu.

Kdo si s větší pravděpodobností poraní kolenní klouby?

Kolena jsou tvořena několika kostmi spojenými svaly, vazy a šlachami. Existuje také 5 synoviálních burz - dutin obklopených membránami, které mají chránit kloub. Mezi klouby kostí jsou mezikloubní chrupavky – menisky, které napomáhají volnému pohybu kolene. Narušení i jedné oblasti kolenního kloubu vede k výskytu nepříjemných příznaků.

Bolest v kolenním kloubu se vyskytuje zvláště často u lidí s plochými nohami. Jedná se o patologii nohou, která narušuje schopnosti končetin tlumit nárazy. S věkem zvýšené zatížení kloubů způsobuje jejich zničení a rozvoj zánětlivých jevů - objevuje se syndrom bolesti. Různé typy deformací chodidla a bérce mají podobné důsledky.

Existuje řada faktorů, pod jejichž vlivem se bolest kolena objevuje častěji:

• nadváha;
• Pasivní životní styl;
• Vysoká sportovní zátěž;
• diabetes mellitus;
• Cévní onemocnění;
• Stáří;
• Operace a zranění kolena;
• Pracujte se zvýšeným zatížením nohou.

Příčiny a léčba bolesti kolene se velmi liší, stejně jako závažnost pocitu. Pokud vás koleno silně bolí, může být příčinou úraz nebo pokročilé stadium artrózy, těžký zánětlivý proces. Někdy se symptom stává trvalým, přítomným i v klidu, doprovázený otokem, zarudnutím kůže a křupáním. Všechny tyto příznaky by měly člověka upozornit a donutit ho k návštěvě lékaře.

Bolest způsobená modřinami v koleni

Mezi traumatickými příčinami dysfunkce kloubů jsou nejčastější modřiny. Proč mě bolí koleno, když symptomům předcházela jen malá modřina? I lehké poranění je doprovázeno krvácením do měkkých periartikulárních tkání a jejich otokem. V důsledku toho trpí nervové kořeny a objevuje se bolest.

Ve vážnějších případech se bolest v koleni při ohýbání a natahování nohy zesílí a člověk se přestane pohybovat kvůli ostrým pocitům v kloubu. Při palpaci si můžete všimnout otoku nohy; je horký na dotek. Jak takové zranění ošetřit? Měli byste kontaktovat traumatologa, provést rentgen, dodržovat všechna doporučení a poskytnout odpočinek noze.

Příčinou bolesti v kolenním kloubu po banální modřině je často traumatická hemartróza. Jedná se o výron krve do kloubní dutiny, způsobující edém a otok synoviálních membrán. V důsledku toho se kloub naplní krví a začne zánět. Bez řádné léčby může mít úraz za následek rozvoj chronické artrózy i v mladém věku.

Jiné typy poranění kolena

Pokud vás bolí noha v koleni a k těmto pocitům přispělo zranění, důvody mohou spočívat v různých poškozeních součástí kloubu. Zde jsou ty hlavní:

• Meniskopatie. Představuje zploštění nebo natržení menisku. Zranění je zvláště časté u profesionálních sportovců, lidí provozujících extrémní sporty a také u úrazů v domácnosti. Člověk cítí, že koleno je ostře bolestivé, povaha pocitů je pronikavá, podobná dýce, kloub na nějakou dobu ztrácí pohyblivost.
• Poškození vazů. K natržení (podvrtnutí) vazů dochází při vytočení nohy, po skoku nebo při natažení končetiny v nepřirozené poloze. Objevuje se ostrá bolest, noha otéká, mění se postavení kloubu, uvolňuje se.
• Přetržení zkříženého vazu. Vzhledem k tomu, že tyto vazy jsou umístěny uvnitř kloubu, zranění často vede ke krvácení do kolenní dutiny. Pouze punkce pomůže vypumpovat krev a stanovit přesnou diagnózu.

Bolestivá bolest v kolenním kloubu někdy doprovází chronické luxace čéšky. Bez léčby akutního poranění se u řady pacientů luxace stává chronickou a způsobuje pravidelné recidivy. U dětí tato patologie způsobuje zakřivení nohy ve tvaru X a vede k vážnému narušení její funkce. Někdy patologie postihuje kolena na obou nohách.

Zánětlivá onemocnění kolen

Často je standardní léčba bolesti kolene neúčinná. V tomto případě nemusí být postižen samotný kloub, ale okolní měkká tkáň. Zánět šlach neboli zánět šlachy tedy může vyvolat zvýšená zátěž končetiny, prodělaná poranění nohou, alergie, reakce na léky apod. Při tomto onemocnění kolenní kloub bolí zpravidla přes den nebo večer; bolest v noci ustupuje. V akutním stadiu je kloubní pohyblivost silně omezena, syndrom je perzistentní a nelze jej léčit mastmi a krémy. Ostré pocity jsou také pozorovány při palpaci boční části kolena.

Pokud vás pravidelně bolí kolena, příznak se zhoršuje po podchlazení, příčinou může být synovitida – zánět synoviálních membrán. Uvnitř kloubu se objevuje zánětlivý exsudát, který způsobuje pocity praskání a bolesti. Příčiny patologie jsou různé:

• Autoimunitní onemocnění;
• Metabolická onemocnění;
• Minulá traumata;
• Artróza.

Další „populární“ nemocí, která způsobuje bolesti kolen, je burzitida. Dochází k němu, když se bursa (kloubní pouzdro) zanítí. Kromě bolesti je pozorováno zarudnutí, otok a zvýšená citlivost oblasti čéšky. Pokud včas neobjasníte, jak léčit bursitidu, téměř vždy se stává chronickou.

Novotvary oblasti kolenního kloubu

Maligní nádory této lokalizace jsou vzácné; bolestivý syndrom je pro ně charakteristický až ve velmi pozdní fázi. Častěji je bolestivá bolest v kolenním kloubu charakteristická pro benigní formace:

• Bakerova cysta. Tento nádor se vyskytuje pod kolenem, na jeho zadním povrchu. Ve vzhledu je kůže nad cystou normální, není zanícená; při ohnutí nemusí být otok vůbec. Ve stoje se v místě cysty objeví jasně definovaná, měkká, elastická formace. Objevuje se po jednostranném poranění kolena nebo poškození chrupavky. Velmi často cysta doprovází chronickou synovitidu, artrózu, revmatoidní artritidu. Velké cysty způsobují nejen bolest v koleni, ale také vážné omezení hybnosti končetiny. V důsledku stlačení krevních cév a nervů patří mezi další příznaky studená kůže, bledost, husí kůže a necitlivost.
• Cysta menisku. Objevuje se ve vnějším nebo vnitřním menisku, když je uvnitř chrupavky lokalizována dutina s tekutinou. V tomto případě bolí kolena po vysoké zátěži nebo na konci dne. Velké cysty mohou být patrné na laterální části kloubu, malé jsou viditelné pouze ultrazvukem nebo rentgenem.

Vzácnou patologií je Hoffaova choroba - přeměna tukové tkáně kloubu, která se stává vláknitou a způsobuje dysfunkci kloubu. Na pozadí této patologie se často vyvíjí artróza, která vyvolává bolest v kolenním kloubu. Důvody: hormonální nerovnováha, menopauza u žen.

Infekční kloubní patologie

Na pozadí infekce kolenní kloub bolí ostře, ostře, poskytování odpočinku nezmírňuje stav. Dokonce i urogenitální a střevní infekce mohou způsobit komplikace na muskuloskeletálním systému, což vede k reaktivní artritidě. Bakterie (salmonely, chlamydie, gonokoky a další) pronikají do dutiny kostního kloubu s krevním řečištěm, usazují se na tkáních a způsobují zánět. Šlachy se obvykle také zanítí, což způsobí, že koleno oteče a je horké na dotek.

Tuberkulóza je závažné onemocnění. Mycobacterium tuberculosis se množí v kostní tkáni, způsobuje tání kostí a nekrózu chrupavky a měkkých tkání. Bez nouzového ošetření kolenní klouby bolí a kolabují a proces pokrývá stále větší oblasti. V důsledku toho se objevují píštěle - dutiny s hnisem, které se mohou vylévat a způsobit poškození celého těla.

Akutní, urgentní onemocnění je osteomyelitida kosti. Co dělat, když vás bolí kolena a proces je doprovázen slabostí, bolestmi svalů a horečkou až 40 stupňů? Pokud je bolest v koleni nudná, praskne a samotné tkáně jsou oteklé, červené a modré, měli byste naléhavě zavolat sanitku a jít na nouzovou operaci. Jinak můžete přijít o nohu nebo zemřít.

Bolesti kolen – příčiny degenerativní povahy

Po 50. roce života bolí koleno obrovské množství lidí. Předpokladem je stárnutí organismu, opotřebení kloubního aparátu a rozvoj nejčastější patologie – artrózy (gonartrózy). Vede k řídnutí a destrukci chrupavek se změnou tvaru hlav kostí. Nejčastěji v počáteční fázi patologie bolí koleno na jedné straně; po několika letech se léze stává oboustrannou. Ráno mě trápí ztuhlost v noze, která ale rychle odezní. Zvýšené pocity jsou možné po fyzické práci, intenzivním sportu nebo dlouhé chůzi.

V pokročilých stádiích kloubní tkáně kolabují a osteofyty rostou do stran kloubního prostoru. Jde o trny z kostní tkáně, které se v těžkých případech odlamují a způsobují nesnesitelnou bolest. Existuje řada dalších degenerativních patologií, jejichž příznaky budou podobné gonartróze:

• Osteochondropatie. Ovlivňuje kloubní povrch kosti, spojený s úrazy a sportem. U dospívajících se může vyvinout bez zjevného důvodu.
• Artritida. Může být revmatoidní, psoriatická, dnavá a vyvolává chronický zánět a destrukci kloubů.
• Chondromatóza. Etiologie je nejasná. Onemocnění způsobuje výskyt uzlů na synoviálních membránách, které omezují pohyb kolena a způsobují bolest.

Ženy v menopauze často bolí kolena v důsledku osteoporózy – řídnutí kostí, zvyšující jejich křehkost. Onemocnění je doprovázeno křečemi nohou, bolestmi páteře a periodickými zlomeninami.

Jiné příčiny bolesti kolene

Když vás bolí kolena, etiologie pocitu může také spočívat v poškození periferního nervového systému. Neuropatie sedacího nervu na pozadí poškození bederních obratlů tedy vede k řadě příznaků. Člověka bolí kolena, oblast kyčlí, ochabují klouby končetin a je narušena citlivost kůže. Mění se i reflexy nohou.

Někdy kvůli cévním poruchám bolí celý kolenní kloub. Pouze v dospívání byste se neměli příliš znepokojovat - kvůli rychlému růstu těla nemají cévy čas zásobovat kosti krví. S věkem se stav kloubu normalizuje - obvykle do 18-20 let bolest zcela ustane.

Ve stáří při ateroskleróze také často bolí kolena, co v tomto případě dělat? Bez normalizace metabolismu tuků se plak bude nadále ukládat uvnitř tepen. Cévy se ucpou a přestanou plně zásobovat kloub. Vzniká v ní artróza a bolest se stává chronickou. Nepříjemné pocity v oblasti kolen mohou být způsobeny také křečovými žilami, tromboflebitidou a cévní trombózou.

Jak stanovit diagnózu?

Lidé mají bolesti kolen poměrně často; jak stav léčit, lze určit až po vyšetření. Ostrá i otravná bolest v koleni je charakteristická pro mnoho patologií, některé z nich jsou velmi nebezpečné. Pro diagnostiku byste měli kontaktovat chirurga, ortopeda, neurologa, revmatologa nebo traumatologa. Provede průzkum, zjistí přesné příznaky onemocnění a určí doprovodné příznaky. Při úvodní schůzce lékař také provede řadu testů a fyzických vyšetření, aby objasnil povahu problému.

Co dělat, když bolí kolena, jaké instrumentální metody pomohou identifikovat příčiny? Obvykle se předepisuje:

• ultrazvuk;
• MRI;
• CT;
• Radiografie.

Výběr přesné techniky by měl být ponechán na lékaři. Ultrazvuk tedy dobře odráží změny na noze v důsledku artrózy a poškození menisků. Rentgenové snímky dokonale ukazují deformace kostí a přítomnost osteofytů. MRI a CT poskytují úplné informace; jsou nepostradatelné pro komplexní onemocnění. Dodatečně lékař předepíše krevní testy k vyloučení zánětu a revmatismu a v případě potřeby se provede biopsie kloubu. U osteoporózy je potřeba denzitometrie – ta ukáže hustotu kostí pacienta.

Léčba bolesti kolene

Pokud má patologie traumatickou povahu, léčbu provádějí traumatologové, někdy se provádí v nemocnici. Lehké modřiny zmizí samy během několika dní; pro rychlé vyřešení hematomu je vhodné koleno aplikovat vstřebatelné masti. Pokud se objeví bolest, je třeba vtírat masti s nesteroidními protizánětlivými složkami.

Jak léčit, když koleno bolí kvůli jeho zánětlivému ložisku? V akutním stadiu burzitidy, synovitidy, artritidy vyžaduje postižená noha odpočinek; ledové obklady na něj lze přikládat po dobu 15 minut během prvních 3 dnů. Silné bolesti se zmírňují injekcemi nesteroidních protizánětlivých léků a injekcemi anestetik přímo do kloubu. Aby se zabránilo chronickému zánětu v kloubu po odeznění bolesti, je předepsána fyzioterapie a cvičební terapie.

Když člověka bolí kolena kvůli gonartróze, co má v tomto případě dělat? Hlavními léky pro léčbu jsou chondroprotektory a injekce kyseliny hyaluronové. Tyto léky jsou určeny k obnovení výživy kloubní chrupavky, v důsledku čehož se přestává zhoršovat. Pro rehabilitaci kolena je také nutné předepsat následující:

• Cévní léky;
• Fyzioterapie;
• Gymnastika;
• Masáž;
• Vitamínové komplexy.

Infekční onemocnění kloubů jsou indikací k zavedení antibiotik do kloubních dutin nebo užívání léků perorálně. V některých případech je nutné provést operaci k odstranění tkáně postižené hnisem. Pokročilé formy artrózy s proliferací osteofytů jsou také léčeny chirurgickou intervencí. Někdy pouze nahrazení kloubu protézou umožňuje člověku zachovat schopnost normální chůze.